I.I.S. GALILEI - VETRONE	
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AUTORIZZAZIONE  USCITE/VIAGGI
Prot. e data informatici
 							Ai docenti, ai genitori e agli studenti 
della/e classe/i ____________
Oggetto: Viaggio di Istruzione/Uscita didattia a 
   ____________ – data/e ____________ – Classe/i ____________

Si comunica che nella/e data/e ____________ gli alunni della/e classe/i ____________ si recheranno a ____________.
I docenti accompagnatori saranno: 
Docente capogruppo:		____________
Docenti accompagnatori: 	____________.
Luogo e ora di partenza:	____________ – alle ore: ____________ - rientro alle 
ore ____________ circa.
Mezzo di trasporto:		____________
Spesa individaule:	€ ____________, da versare entro il _____________, utilizzando una delle seguenti modalità:
a.	sul c/c BANCARIO intestato all’istituto I.I.S. GALILEI - VETRONE alle seguenti coordinate:
IBAN: ____________
	N.B.: indicare COGNOME e NOME dell’alunno/a e la causale “Viaggio/Uscita a ____________.

Per i bonifici vengono applicate le commissioni in base alle condizioni previste dalla Vs. banca. Per evitare o ridurre l’applicazione di commissione è possibile: 
a)	effettuare un versamento cumulativo. Le quote potranno essere raccolte dal rappresentante di classe (se maggiorenne) o dal rappresentante dei genitori (se disponibile).

N.B.: nel caso di mancata partecipazione al viaggio per motivi di salute, la famiglia deve immediatamente comunicarlo alla segreteria per attivare EVENTUALI coperture assicurative (portare il certificato medico attestante la patologia sofferta entro 5 gg. dalla data di partenza del viaggio).

								F.to digitalmente da
								IL DIRIGENTE SCOLASTICO
								MARRO  GIOVANNI
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(parte da restituire alla scuola)
I sottoscritti _____________________________________________________________________ genitori dell’alunno/a _____________________________________________________________ della classe ___________ presa visione della circolare relativa al Viaggio di Istruzione/uscita didattica/Visita guidata a ____________, che si svolgerà in data/nelle date ____________.

AUTORIZZANO

Il/la proprio/a figlio/a a partecipare al Viaggio di Istruzione/uscita didattica/Visita guidata a ____________, che si svolgerà in data/nelle date ____________.

Data _____________				Firma genitore 1 ____________________________

						Firma genitore 2 ____________________________

Ovvero:

Il sottoscritto, in qualità di genitore, consapevole  delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver rilasciato la presente autorizzazione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

							Firma	____________________________