Al Dirigente Scolastico
dell’I.I.S. “Galilei-Vetrone”
p/zza Risorgimento
82100 Benevento

I sottoscritti ______________________________________________________________________ 
genitori/tutori dell’alunno___________________________________________________________ 
nato a ___________________________ (   ) il  __/__/____, iscritto per l’anno scolastico ____/____ 
presso questo Istituto alla classe _________ del 
________________________________________________________________________________
 	(Liceo Scientifico/IT per Geometri-C.A.T./IT Agrario)
CHIEDONO
che venga rilasciato certificato di NULLA OSTA al trasferimento dell’alunno presso il seguente 
Istituto __________________________________________________________________________
	(denominazione)

Via _____________________________________   Città __________________________________
tel. _____________________________________
Per i seguenti motivi:
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Data_____________________

	Firma dei i genitori

	__________________________________

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